Tràn dịch khớp gối

– Tràn dịch khớp gối: Gây đau, hạn chế khả năng vận động. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn biến thành teo cơ, dính khớp, thậm chí là gây tàn phế.

– TD khớp gối là tình trạng lượng dịch khớp gối nhiều lên, gây đau đớn, ả/hưởng đến khả năng vận động của người bệnh, có thể phát hiện dễ dàng trên lâm sàng. Bệnh tương đối nguy hiểm nếu k phát hiện kịp thời sẽ dẫn đến biến chứng giảm c/năng v/động khớp, nếu bị nhiễm khuẩn có thể dẫn đến phá hủy khớp ảnh hưởng nghiêm trọng đến toàn thân.

Phát hiện và điều trị sớm sẽ tránh biến chứng, giảm nguy cơ tàn phế

B/chứng Tràn dịch khớp gối do thoái hoá làm hạnh chế vận động khớp, dần dần dẫn đến dính khớp, phá hủy khớp gây tàn phế. Bên cạnh đó việc lạm dụng chọc dịch khớp gối nhiều lần sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và sẽ dẫn đến phá hủy khớp gây ảnh hưởng đến toàn thân BN

Nguyên nhân:

– Do chấn thương: Gãy xương, rách sụn chêm,đứt dây chằng khớp gối, do quá tải khớp gối,…

– Do bệnh lý và 1 số bệnh mạn tính kéo dài ơn khớp: Thoái hoá khớp, goute, VKDT, bệnh lý bất thường về yếu tố đông máu,…

– Do nhiễm khuẩn, bệnh lý miễn dịch, bất thường giải phẫu: Nhiễm khuẩn khớp gối, nang bao hoạt dịch,…

– Các yếu tố thuận lợi gây TD khớp gối: Tuổi trên 55, béo phì, người chơi thể thao, bệnh nghề nghiệp,….

Tr/chứng thực thể- cơ năng:

– Đau khớp. Sưng nề. Hạn chế vận động. D/hiệu phá rỉ khớp. Tiếng động bất thường.

– Dấu hiệu TDKG. Tr/chứng tại khớp. Các d/hiệu của viêm. Sốt

Các xét nghiệm CLS:

– Xq khớp gối: 3 dấu hiệu cơ bản

– Siêu âm khớp: Thấy hình dịch khớp, viêm

Ngoài ra Chụp Xq có thể thấy các TT như: Gãy xương, trật khớp hoặc b/lý u xương,…

– Chụp cộng hưởng từ: Có thể quan sát được h/ảnh khớp 1 cách đầy đủ trong không gian 3 chiều,…

– Nội soi khớp: Quan sát tr/tiếp các TT thoái hoá ơi các mức độ khác nhau.

– Các xét nghiệm khác: Huyết học, độ loãng xương,…

NẾU tràn dịch khớp gối ổn định, kết hợp điều trị thoái hóa khớp?

Phương pháp không dùng thuốc

Phục hồi chức năng –đông y : Có tác dụng giảm đau, cứng khớp hiệu quả chậm

Vật lý trị liệu: Tia hồng ngoại, siêu âm, sóng ngắn, điện xung, sóng xung kích, chườm nóng….

pháp dùng thuốc nội khoa

-Dùng thuốc chống viêm, giảm đau,kết hợp thuốc bôi ngoài da

-Thuốc chống thoái hóa khớp: như Chondroitin sulfate, Glucosamine, Diacerein,…

Phương pháp tiêm nội khớp :

-Trường hợp đáp ứng kém với thuốc uống,tiêm nội khớp có tác dụng chống viêm và giảm đau, Có giá trị chống viêm và đạt được nồng độ thuốc tại chỗ tối đa mà không cần sử dụng thuốc chống viêm đường toàn thân.

-Có hiệu quả cao trong các bệnh khớp, tiêm corticoid ức chế cytokine và protease làm giảm đau nhanh.

pháp tiêm chất nhờn ( acid hyaluronic)

-Acid hyaluronic có bản chất tương tự dịch nhầy trong ổ khớp.

-Tiêm acid hyaluronic để giảm ma sát và cải thiện chức năng vận động.

-Tăng kéo dài nồng độ và trọng lượng phân tử của acid hyaluronic nội sinh,cải thiện chức năng của khớp

– Acid hyaluronic đạt hiệu quả tương tự khi tiêm corticoid nội khớp song tác dụng bền vững hơn.

Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu ( PRP)

– Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là một chế phẩm từ máu với hàm lượng tiểu cầu cao gấp nhiều lần bình thường.

– PRP được chiết tách, phân lập từ chính máu của người điều trị:

– PRP sẽ được đưa vào vùng cần điều trị, giúp kích thích tăng sinh tế bào mới và hồi phục các mô bị tổn thương.

– PRP sau khi được tiêm vào vùng điều trị giúp giảm đau, viêm, giúp hồi phục các mô tổn thương và kích thích tái tạo mô mới một cách nhanh chóng, từ đó hỗ trợ các bệnh nhân bị thoái hóa khớp, viêm xương khớp,… Điều trị đau bằng PRP giúp rút ngắn thời gian và giảm thiểu chi phí điều trị so với các phương trước đây.

Điều trị ngoại khoa